老年痴呆症

老年痴呆症

 

痴呆,是智力衰退和行為及人格的改變,是由於軀體或腦部病變、中毒和情緒障礙引起的腦功能失調的一種表現。在老年人中任何原因所引起的痴呆叫做老年痴呆病。

 

老人痴呆症可分為四種:

 

1.由於腦血管病引起的痴呆,叫做腦血管性痴呆。

 

2.由於腦部退行性病變所引起的痴呆,簡稱老年性痴呆,是一種原因尚未搞清楚的腦部病變,有較多證據表明老年性痴呆與遺傳有關,約20-40%的病例有家族史。

 

3.混合性痴呆,也就是說同時存在腦血管性痴呆和老年性痴呆。

 

4.是由於全身性疾病如甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、肝性腦病等引起。

 

老年人痴呆隨著年齡的增長,其發病率也隨著增加,一般60歲以上有10%痴呆,80歲以上就有20-30%痴呆。

 

中醫認為老年痴呆病是指男子八八、女子七七之後,由於腎氣久虧,”天癸”盡竭而見愚鈍痴呆為主要表現的一種病症。其病因是:

 

1.腎虛髓空:”年高無記性者,髓海漸空”(王清任語)。

 

2.痰濁阻心:多見於形體肥胖者。

 

3.肝氣鬱結。

 

4.瘀血阻滯:跌打損傷,瘀血不散,或中風偏癱,瘀阻腦髓。

 

5.其它原因:如濕熱壅盛、相火亢盛、虛風內動等。

 

老年痴呆症的治療,西醫方面尚沒有理想的辦法,主要是針對引起痴呆的原因進行治療,如慢性腎衰、甲狀腺功能低下、肝性腦病等,積極進行原發病的治療,也就是對痴呆的預防。

 

腦血管性痴呆的治療,重點在於預防,也就是預防腦血管疾病,努力控制引起血管病危險因素如高血壓、糖尿病和心臟病等。

 

中醫治療老年癡呆病,採用辨証施治法:

 

腎陰虧損 滋補腎陰,健腦復聰 六味地黃丸 。腎陽衰憊 溫補腎陽,開竅醒神 地黃飲子 。腎精不足 填補腎精,健腦強神 河車大造丸。

 

瘀血阻滯 活血化瘀,通絡醒腦 血府逐瘀湯。痰濁阻心 健脾化痰,開竅醒神 導痰湯 。

 

濕熱壅盛 清瀉濕熱,開竅寧神 黃連解毒湯。虛風內動 滋補肝腎,鎮驚熄風 大定風珠 。肝氣鬱結 舒肝解鬱,開竅醒神 逍遙散  。

 

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